ordenador mano agenda trabajando reclamar siniestro perjudicado seguro aseguradora

Com fer un comunicat d’accident a una asseguradora quan som perjudicats en accident de trànsit?

Anava tranquil·lament circulant amb el meu cotxe per una carretera interurbana de doble direcció. Quan vaig maniobrar per avançar al vehicle que em precedia, aquest va girar de cop cap a l’esquerra per agafar una pista forestal que conduïa a un Santuari, on anaven a passar el dia amb la família. Aquesta maniobra va fer que col·lidís de front contra el costat del conductor de l’altre vehicle que va realitzar la maniobra inadequada. Encara que veníem per darrere avançant, la culpa va ser del vehicle que em precedia, ja que no va senyalitzar adequadament la seva maniobra. L’accident es va saldar amb tots els ocupants dels vehicles ferits, incloent-m’hi a mi, que anava sol.

Ens van assistir els serveis sanitaris d’urgències, les grues que es van portar els cotxes i la unitat d’atestats de la policia que va realitzar el seu informe.

No obstant això, també vam omplir un “comunicat amistós de l’accident” que portava en el meu cotxe. Ens vam quedar amb una còpia cadascun i ho vaig lliurar a la meva asseguradora sense quedar-me l’original. Més endavant em vaig assabentar per ClaimCenter que aquest document és importantíssim i que hauria d’haver-me quedat l’original.

Vaig patir diverses lesions i vaig poder realitzar la meva recuperació en un centre assistencial prop de casa meva. Quan em vaig recuperar van venir les ofertes de les asseguradores. La meva assegurança volia pagar-me una misèria pel meu cotxe, ja que el va declarar “sinistre total”. No entenia el perquè havia de “barallar-me” amb la meva assegurança, quan era l’asseguradora “culpable” qui havia de pagar-me el meu vehicle. Què pintaven ells en aquest assumpte? D’altra banda, l’asseguradora del vehicle culpable em va oferir una altra misèria per les lesions, i em vaig enfadar molt. La meva situació era: Amb el que em donava la meva asseguradora pel meu cotxe no en tenia ni per comprar-me una bicicleta. A més, estava sense cotxe. Per a afegir llenya al foc, l’asseguradora del culpable em pagava una misèria per les lesions. En definitiva, a més de ser innocent en un accident, semblava que les asseguradores em prenien per un ingenu. Buscant per internet vaig trobar a ClaimCenter, els qui es van ocupar de totes les reclamacions. Es van ocupar del cotxe de substitució, la justa reclamació del sinistre del meu vehicle i de l’adequada indemnització de les meves lesions.

RECLAMAR LA MEVA INDEMNITZACIÓ

Em van explicar en què consistia gestionar un accident. Allí vaig entendre que és evident que si transfereixo la gestió del meu accident als qui han de pagar-me, és a dir, les asseguradores, és normal que mirin de pagar-me el mínim possible. Les assegurances són un negoci! Són empreses privades. Bastants asseguradores volen esprémer als perjudicats les seves justes indemnitzacions per obtenir el màxim de beneficis. El que em van explicar era d’una lògica aclaparadora, però la publicitat que fan en la TV té una càrrega emocional manifesta, i després t’adones que la realitat és una altra. Sort que vaig trobar a ClaimCenter. La veritat és que tot el que em van vendre va ser molt clar i objectiu. No se’n van amb marrades.

Formes de tramitar un sinistre de responsabilitat civil d’accidents de circulació

La Llei 35/2015 estableix i regula la manera com els perjudicats en accidents de circulació han de reclamar els seus danys materials, lesions, despeses, pèrdues i altres perjudicis derivats d’un sinistre a l’assegurador del vehicle culpable. També regula el com les asseguradores han de contestar i valorar les reclamacions formulades pels perjudicats, siguin del tipus que siguin.

Per a les asseguradores els perjudicats sempre han estat aquells als qui no volen atendre, ja que ni tan sols són clients. Són una molèstia, pel fet que només els suposa una despesa. Els perjudicats no els aporten cap ingrés ni benefici. Per tant, el perjudicat és l'”aneguet lleig” i el “gran desatès” de l’assegurança.

Però com es gestiona o tramita la reclamació dels danys i perjudicis en virtut de la responsabilitat civil del culpable, segons estableix l’article 1.902 del Codi Civil? Doncs molt senzill, però abans d’iniciar l’exposició cal deixar clares diverses premisses:

Premissa 1: Són perjudicats en un accident de trànsit totes les persones diferents del conductor i el vehicle culpable. El conductor i el mateix vehicle culpables seran els únics que no cobraran res pel SOA. Per tant, els ocupants del vehicle culpable són igual de perjudicats que els vianants, els ocupants dels vehicles innocents, una bicicleta o una taula d’una terrassa d’un restaurant que s’ha vist implicada en l’accident.

Premissa 2: Per norma general, els perjudicats esperen que l’asseguradora del vehicle culpable vetlli pels seus interessos i els hi pagui tot el que correspon, però en realitat no succeeix això. Disculpeu la nostra franquesa (de ClaimCenter), però esperar que l’asseguradora del culpable vetlli per tu, és d’una ingenuïtat i candidesa superlativa. Sabem que aquest comentari és poc polític però és la realitat. L’assegurança és un negoci.

Premissa 3: Els perjudicats innocents creuen que l’asseguradora del vehicle culpable té l’obligació d’actuar, i no hi ha res més lluny de la realitat. No hi ha cap llei, ni la 35/2015, que és la que regula tot això, que obligui a l’asseguradora a fer res. Qui ha d’actuar i realitzar la reclamació és el perjudicat innocent, i si no es “busca la vida” ho té molt malament. I a més, és obvi que funcioni així encara que hi hagi a qui no li agradi. L’asseguradora culpable només actua si veu que l’assumpte de les lesions i resta de danys materials seran molt elevats. En aquest moment actua amb diligència per minimitzar la indemnització, i si el perjudicat innocent no està alerta, cobrarà molt menys del que li correspon. En els temes de poca quantia i de poca intensitat, si el perjudicat innocent no busca mitjans propis, és a dir, a algú que li tramiti o gestioni l’accident, cobrarà molt poc o res. Però tranquil, que al final l’asseguradora culpable ho haurà de pagar tot, fins i tot els honoraris del Gestor de Sinistres.

RECLAMAR LA MEVA INDEMNITZACIÓ

Premissa 4: Per un tema de convenis entre asseguradores, qui habitualment repara el vehicle innocent és la pròpia asseguradora, encara que estigui assegurat “a tercers” (SOA). Això descol·loca a la gent i no entén el perquè el seu cotxe és atès per la seva pròpia assegurança encara que sigui perjudicat. Després resulta que la resta de danys i perjudicis (lesions, cotxes de lloguer i altres conceptes) els ha de pagar l’asseguradora culpable. Aquest assumpte ho tractarem en un post especial que tractarà aquest tema però funciona així, encara que es pot forçar al fet que funcioni reclamant-ho tot a l’asseguradora culpable, que també és legal.

Premissa 5: En totes les pòlisses de cotxe, i també d’habitatges, existeix una garantia anomenada “defensa i reclamació jurídica” a la qual dedicarem un post especial. Aquesta garantia, amb més o menys limitacions, serveix per pagar les despeses dels professionals que ens assisteixen per cobrar del causant de l’accident o de la seva asseguradora el que en dret ens correspon. Hi ha l’opció d’agafar els teus propis professionals o els que t’ofereix l’assegurança. La nostra recomanació és que escullis els professionals externs encara que hagis d’afegir diners. Al final, l’asseguradora culpable ha de pagar-ho tot, fins a les factures dels professionals que t’han assistit.

Una vegada plantejades aquestes premisses, exposem les dues formes existents de tramitar la reclamació:

  • Que ho tramiti el propi afectat (el perjudicat). Aquesta és la manera legal i més efectiva de fer-ho (la Llei 35/2015 així ho estableix). I per a això ho pots fer tu o pots acudir a una empresa que Gestioni Sinistres o Tramiti Accidents. Ells et posaran tots els recursos i mitjans com són els pèrits, advocats, procuradors i tot el que sigui necessari a un preu tancat. Tot aquest cost que hauries de pagar tu, t’ho haurà de pagar l’asseguradora culpable, i per tant, tranquil.
  • Que ho tramiti l’asseguradora contrària que cobreix l’Assegurança Obligatòria de l’Automòbil del vehicle culpable de l’accident. És la manera “alegal” de fer-ho, i és molt possible que cobris moltíssim menys del que en dret et correspon.
La forma legal de tramitar un sinistre; que ho tramiti el propi perjudicat innocent.

El primer que hauràs de fer serà buscar al pèrit de l’especialitat que correspongui per valorar els danys. Hauràs de contractar a un pèrit metge per a les lesions, un pèrit reconstructor per al nexe causal si és de menester, un pèrit de diversos per al tema de lucre cessant i els danys materials diferents al vehicle o un pèrit d’actuacions per al vehicle, per posar alguns exemples. Una altra manera és buscar una empresa que gestioni o tramiti sinistres o accidents i ells s’ocupen de tot.

Després de la valoració, hauràs d’efectuar una reclamació extrajudicial (amistosa) a l’asseguradora del vehicle culpable reclamant l’import íntegre de tots els conceptes i l’asseguradora té 3 mesos per estudiar el teu cas i contestar-te amb una oferta motivada. L’oferta motivada consisteix a acreditar, en cas que no et paguin el que tu has reclamat i acreditat, el perquè no et paguen el que tu reclames. Aquí podràs veure que moltes asseguradores et realitzen ofertes sense acreditar o ni tan sols et contesten.

Des del moment que t’hagin realitzat l’oferta i donat el cas que no l’acceptis, o si ni tan sols t’hagin contestat, podràs buscar a un advocat i procurador per realitzar una reclamació judicial. No obstant això, l’asseguradora ha de pagar-te l’import ofert sense poder-ho condicionar a renúncies de futures reclamacions. Però ja saps que és més senzill i còmode acudir a una empresa de Gestió de Sinistres que no buscar advocats i procuradors pel teu compte, a més dels pèrits.

RECLAMAR LA MEVA INDEMNITZACIÓ

La forma alegal de tramitar un sinistre; que ho tramiti l’asseguradora del vehicle culpable. La que tots coneixem.

En aquest cas, si deixes l’assumpte en mans de l’asseguradora culpable perquè siguin ells els que t’ho valorin tot, és molt possible que et facin una oferta paupèrrima. Si veus que es tracta d’un import molt baix, que és el més probable, hauràs de procedir a tramitar-ho pel sistema legal del punt anterior. El teu únic estalvi de treball és que, si t’han fet una oferta, pots instar directament amb els teus informes pericials l’acció judicial perquè s’entén que l’asseguradora ja t’ha fet l'”oferta motivada”.

Notes finals

En els casos de col·lisions de baixa intensitat, és molt possible que l’asseguradora intenti declinar la reclamació al·legant que la intensitat del cop no va ser suficientment forta com per provocar les lesions, ja que els danys en el vehicle són inapreciables o molt lleus. O que ni tan sols et digui res. En aquests casos hauràs de procedir a buscar a perits i procedir a reclamar pel sistema “LEGAL”.

Tingues en compte que per a aquests temes de responsabilitat civil hi ha un termini de prescripció d’1 any des de la data del sinistre, l’última reclamació que hagis realitzat o la resposta de l’asseguradora culpable. Per al tema de les lesions, el termini de reclamació prescriu a partir de l’any de la total sanació o estabilització de les seqüeles.

 

0 Respostes

Deixa un comentari

Vols unir-te a la conversa?
Participa!

Deixa un comentari

Your email address will not be published. Required fields are marked *